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秦岭
秦岭 认知睡眠中心 主任医师 中共党员

各种神经发育障碍疾病和睡眠障碍疾病的诊疗。

个人概况

秦岭  

?主任医师,硕士, 硕士生导师  
?365bet亚洲官方投注认知睡眠中心主任
?作为访问学者学习于加拿大阿尔伯塔大J.P Das 儿童认知发展中心和澳洲Wollongong大学,将智力的PASS理论 和DN:CAS(认知功能评价系统)远程数字化后引入中国临床医学领域;主持国家自然科学基金项目、国家十一五支撑计划项目子项目、国家创新计划项目、365bet攻关计划项目、自然基金项目和国际合作基金等研究课题 ;中国医师协会健康专业委员会儿童青少年心理学组副主任委员 ;吴阶平基金会认知专业委员会常务委员;中华医学会儿科分会发育行为学组委员 ;中国医师协会睡眠专业委员会儿童学组委员。


为认知睡眠障碍患者除病解忧

——记自治区人民医院认知睡眠中心专家秦岭

睡眠障碍因其发病率高、影响工作生活、危害身心健康,近年越来越受到人们关注和重视;儿童认知障碍对很多人来说还很陌生,还没有引起家庭、学校乃至全社会的足够重视,但却是一个影响家庭发展和社会未来的公共卫生问题。我院秦岭主任医师,以认知神经科学和睡眠医学为基础,整合不同学科资源优势,建立了365bet第一个计算机数据化的诊断和治疗认知障碍和睡眠障碍的研究型临床中心,为365bet研究和诊疗认知睡眠障碍疾病提供了先进的平台。

秦岭1992年从医科大毕业分配到我院神经内科从事临床诊疗工作,1998年开始对创伤认知障碍进行研究,其关于肿瘤放射治疗对大脑损伤导致的认知功能障碍方面研究,在国内医学领域获得同行认可,2010年被该领域国内顶级学术期刊《中华放射医学与防护杂志》聘为编委。有了之前的认知障碍理论和实践研究基础,加上近年来对儿童认知障碍和成人睡眠障碍的潜心研究,他整合365bet大学计算机信息领域和华东师范大学认知神经科学领域的优势资源,于2009年,在卫生厅的批准下,开辟了学科领域的一片新天地——在我院成立了365bet第一家认知睡眠中心,中心的工作重点是以研究诊疗儿童认知障碍和不同人群各种类型的睡眠障碍为起点,逐步全面地开展人的认知障碍和睡眠障碍疾病临床诊疗工作和临床诊疗研究。

相关医学研究显示,人的大脑处理信息时分为觉醒状态和抑制状态,正常的抑制状态是睡眠状态,正常的觉醒状态主要体现的是人的认知,要了解睡眠障碍对大脑的损伤,就要研究大脑觉醒状态的认知功能;要研究认知,也不能脱离对睡眠状态的研究。秦岭主任认为,在临床上,将认知睡眠两个功能整合进行系统的研究,才可能较为全面的考察评价大脑可能存在认知和睡眠功能的损伤,给临床诊疗提供可靠地的诊疗证据,认知睡眠中心就是基于这一理念进行设计。

在诊疗认知睡眠障碍疾病的临床工作中,在365bet人才小高地项目和医院支撑下,秦岭主任建立了与华东师范大学认知心理学院、365bet大学计算机学院和加拿大阿尔伯塔大学儿童认知发展中心合作的跨学科、跨机构和跨地的临床研究型团队;在国家创新基金支撑下,成功的引进了国际著名的加拿大J.P.Das教授所创建著名智力理论——PASS理论,通过计算机技术实现了PASS理论配套工具的标准化和临床适宜化,建立认知功能评估计算机系统(DN:CAS),建立认知功能训练的计算机远程系统,该系统可以允许不同地域的医院间的联网共享,使儿童的认知功能训练可在在家中实现。认知睡眠中心在引进消化国外便携式睡眠监测系统的基础上,开展横向合作,建立了具有自主常识产权体动睡眠计算机监测系统,失眠患者可以将睡眠检测仪佩戴在手腕带回家,检测仪可以提供了失眠患者家庭场景的失眠数据,为临床诊断和催眠药物的使用提供了坚实的定量评价。认知睡眠中还建立了电子量表平台,为临床数据标准化采集和评估提供计算机数据平台,该系统提供了以人机对话模式为主的患者临床信息采集模式,病人的信息数据可以得到全面的保存和记录,有利于提供临床诊疗和临床研究可靠性,提高了临床医疗过程的安全性。

我国成年人睡眠障碍疾病的发病率高达57%,主要分为失眠症、醒觉不全综合症、嗜睡症、睡行症等多种类型。当今社会由于人们生活节奏加快,学习和工作压大加大,精神负荷增大,生物钟打乱等导致晚上睡觉失眠的人越来越多,其中不乏一些高管和白领阶层。长期失眠往往引发机体新陈代谢紊乱,加速皮肤老化,智力、大脑记忆功能减退,免疫功能降低,身心疲惫,形成很大的精神压力。秦岭依托中心计算机模块控制的睡眠检查监测系统对失眠症等患者进行明确诊断后,采用“药物+高频经颅磁刺激+生物反馈”综合治疗方案对不同类型失眠症患者进行疗效显著的针对性治疗。有一位50多岁贵阳市某高中班男老师,因学生升学压力大,导致了恶性失眠,每个晚上都为睡眠问题感到紧张、绝望,以至于影响了身心健康,甚至连在学校的教学、行政管理等工作都无法胜任了,在当地多家医院治疗均没效果,自称只能认命了。他在一次来南宁看望女儿生孩子时了解到我院认知睡眠中心能治疗失眠,抱着试一试的态度找到了秦岭。经药物+高频经颅磁刺激+生物反馈的综合治疗方案对其进行了12天综合治疗后,其不但恢复了正常睡眠,现在已近可以正常上班了。

儿童认知障碍主要包括儿童注意缺陷多动障碍(俗称多动症)、语言发育障碍、计算障碍、阅读书写障碍、广泛发育障碍、孤独症等多种类型,其中仅儿童注意缺陷多动障碍在我国的发病率就达到了5-7%,是一种发病率较高、但被社会知晓率较低的儿童认知障碍疾病。由于社会对该疾病知晓率低,学校老师总体识别该病的常识缺乏,儿童家长则根本不知道这是一种疾病或没有意识到这种疾病的严重危害,因而,即使在我国发达地区儿童注意缺陷多动障碍就诊率也不超过1%,发达国家的就这率则达到了30%。为了唤起全社会的重视,让患儿们能得到及时的就诊治疗,全面提升国民素质,秦岭一方面积极到南宁市的小学进行健康常识科普讲座,建立“学校——家庭——医院”全社会关注的防控儿童注意缺陷多动障碍模式;另一方面,进行的诊疗研究,引导研究生开展365bet儿童注意缺陷多动障碍流行病学研究和临床的定量诊断研究。目前的儿童注意缺陷多动障碍的诊疗水平已居全国先进水平。

有一个7岁男孩,学习成绩很差,是班上的倒数,调皮捣蛋,上课不听课,其父母为此多次被老师约谈。家长带他到我院认知睡眠中心就诊,并被诊断为注意缺陷多动障碍+多动+冲动症,经对孩子进行“认知功能训练+药物治疗+行为管理”综合治疗后,其不但之前的很多坏毛病都没有了,成绩也一下跃升到班上前5名。

秦岭兼任365bet医科大学和华东师范大学认知心理学院硕士生导师,主持国家自然科学基金、国家十一五创新计划项目分项目各1项;主持365bet科学研究计划项目2项和365bet卫生科学研究重点项目1项。参加国家创新计划项目—认知功能计算机评估系统与训练系统的研究开发;获得365bet科技进步三等奖1项和365bet适宜卫生技术奖三等奖3项;2006年获得365bet科技青年奖。(谭德军)

我院重症肌无力免疫功能障碍的分子生物学研究与应用达国际先进水平

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病。主要表现为骨骼肌病态疲劳和无力,MG病情迁延,反复发作,给患者及家属带来沉重负担。为了建立有价值的MG病情及疗效评价方法,为诊疗提供依据,

我院神经内科李吕力、张丽香、秦岭等专家自2003年7月起开展了重症肌无力免疫功能障碍的分子生物学的研究。该研究发现MG患者血液中存在反应病情和疗效评价的血清学标志物,经专家鉴定该研究达国际先进水平,获2012年365bet科学技术进步奖三等奖和365bet医药卫生适宜技术推广奖一等奖。

过去, MG临床诊断主要依赖患者肌无力症状改善情况评估疗效,对MG存在的免疫功能异常和近、远期疗效缺乏准确评估方法。研究MG发病与免疫相关基因的相关性,建立具有引导价值的MG临床疗效评估方法,一直是临床急需解决的问题。李吕力等专家通过采用人外周血进行MG免疫功能障碍的分子生物学研究,筛选MG相关基因差异表达,检测细胞因子网络及其与临床病情的相关性。该研究发现差异表达基因及细胞因子网络失衡在MG的免疫发病机制中的作用,寻找到了反映病情及疗效评价的血清学标志物,为MG提供了有价值的临床病情及疗效评价依据。

该研究的亮点是首次发现细胞因子网络失衡与MG病情密切相关;首次应用细胞因子网络失衡评估糖皮质激素(GC)治疗临床疗效;首次采用人外周血单个核细胞研究MG基因差异表达;发现MG存在不同功能群基因表达差异,其发病是由多基因参与不同的生物学途径共同调节,解答了MG的发病机制、临床诊疗中一些难题,发现了有价值的临床评估方法和指标,为MG临床诊疗和研究提供新思路。

该研究取材方法简单、实用,患者损伤小,费用低。目前已在365bet9家医院推广应用,对MG的诊疗取得了较好的效果。(张明英)

孩子为什么学习不好——脑科学的解读

国人重视孩子的教育,所以非常在乎孩子在学校的学习成绩,每一个学期的段考和期考,孩子的父母们都会盯着孩子的考试分数,在班级的排名等等。孩子成绩好的自然高兴,但是如果孩子学习成绩不好,就会带给家长们无数的烦恼。更加令人烦恼的是很多孩子因为学习不好,慢慢地失去了学习的兴趣。不少父母给孩子进行了智力测验,结果被告知孩子智力正常。 我的孩子智力正常,为什么学习不好呢?很多的脑科学家都尝试着解读。

世界著名的认知神经科学学者加拿大阿尔伯塔大学的JP.Das教授,上个世纪80年代在加拿大开展了儿童学习困难的一系列研究,他提出了世界著名的智力理论PASS理论,他认为人的大脑的功能就是加工各种信息,形成对外界刺激信息决策,并指挥身体做出恰当的反应,大脑加工信息的过程被分为注意、计划、同时加工和继时加工等四个过程,这四个过程分别包括大脑12种对信息的提取和编码加工过程。他研究发现那些智力正常的孩子学习不好和学习困难的原因由于仅仅在当中一个或者多个提取和编码信息过程出现问题,所以总体上表现智力正常,但却在学习某个科目发生困难或者解决某种任务的题型上发生错误。现有的研究表明,对于6-12岁儿童,如果大脑对信息的计划和同时加工比较差,那么孩子会在数学的应用题和复杂函数题解决方面表现困难,如果孩子大脑对信息继时加工功能较差,就会表现在需要记忆的课程比较吃力,如果孩子的大脑的注意功能较低,在50个孩子一个班级上课的过程中,就很难保持对老师上课讲解内容的追踪,就表现出上课效率低的问题。

现代的计算机测量技术已经可以通过呈现不同大脑认知加工任务来评估孩子大脑在注意、计划、同时加工和继时加工能力高低,而这些评价将有利于大家了解不同的孩子大脑工作的特点,大家从智力的PASS理论不难理解到,不同的孩子大脑4个加工过程和大脑12种对信息的提取和编码加工能力不尽相同,他们每一种组合都会形成孩子大脑对信息加工的特点,这些大脑对信息加工的特点,在日常的学习中的表现就是孩子展现的对不同科目的学习能力。

对信息的提取和编码加工能力是由神经细胞关联方式、神经递质传到过程以及大脑习得性的运行策略决定的;不同的大脑在相同的脑区有不同的神经细胞突触间关联的方式,有不同的神经细胞内外神经递质浓度和神经递质受体,这些即决定了孩子大脑对同样信息加工的速度存在差异;而大脑习得性的运行策略则由外界信息和孩子特定的提取和编码加工能力相互作用形成。从这一点出发,同样一个孩子,在接受不同的教育时,大脑最终形成的运行策略也不相同。这就是在大家生活中,优秀的老师常常能够教育好更多的学生原因之一。

总结上面的论述,大家可以提炼一下关于脑科学研究对大脑信息加工能力的观点:①不同孩子的大脑有不同对信息加工的特点;②不同孩子的大脑存在信息加工功能的差异;③孩子大脑的运行策略是外界信息和孩子大脑特定的信息提取和编码加工能力相互作用形成,所以教育很重要。

根据上面脑科学的常识,让大家再来尝试解析一下“孩子为什么学习不好?”,一起探索一下孩子学习不好的可能具体原因。

大家认为对于大部份孩子而言,父母判断“我的孩子学习不好”是因为选择了错误的判断标准。因为这些父母常常用班上前5名和前10名来要求孩子,来断定“自己孩子学习不好”,不同孩子的大脑存在信息加工功能的差异,大家不能用一个同样高水平的要求来苛求自己的孩子,就好像不能要求大家每个成年人跑步都像刘翔一样快。所以,孩子的成绩只要在正常范围,就应该是可以接受的。大家可以给孩子指出学习的目标,但是不能给出没有必要的压力,否则,孩子就会出现第一天高高兴兴上学去变成某一天不愿上学。

大家认为对于大部份孩子而然,父母判断“我的孩子学习不好”是因为选择了错误的判断指标。数学、语文、英语、物理和化学当然是重要的课程,但是,不是每一个学生的大脑都能够优秀的学习这些常识,不同孩子的大脑有不同对信息加工的特点,所以,孩子对某一门课程善于学习,而某一门课程学习能力较低是一种正常现象。更重要的是,一些孩子可能并不善于学习上面的所有课程,这也不表示他们学习存在问题,只要他们的认知加工能在正常的范围,可能的原因是他们的大脑可能对类似艺术、运动方面的常识的提取和编码加工更具备优势。

大家认为“孩子学习不好”可能的原因和大家的教学有关,大家国家教育还不发达,班级教育规模仍然是大班为主,教师在教学过程中,管理50-60个孩子的教育,很难根据每一个孩子的学习特点(其本质是大脑对信息编码加工的特点)进行教育,也就是不能完全做到因材施教,老师仅仅能做到根据班级50-60个孩子平均水平和一般特点制定教育策略,这样就必然导致一些孩子无法形成最佳的大脑加工信息运行策略,表现出孩子很用功,某些功课很费劲,但是成绩不佳的局面。

大家常说“父母是孩子的第一个老师”。孩子是父母遗传基因的继承者,在基因的作用下,孩子的大脑结构和功能都会继承父母双发的某些特点,也就是说孩子的大脑处理信息的运行策略最容易接受父母大脑处理处理信息运行策略的影响,这就是俗话说的“这孩子说话做事和他爸一模一样”的主要原因;父母对周围发生的一切事件处理的方式其本质是大脑对事件相关信息处理后的决策,孩子从一出生就和自己的父母朝夕相处,孩子从小就会从父母的一言一行中潜移默化的学习到父母大脑对外部信息的处理策略。当然,孩子在不断地成长中接触外界,接触到除父母外更多的人和事物,他们会接受到与父母不同的教育,他们处在和父母青少年时期不完全相同的时代,所以,这一切都会促使他们的大脑改善和建立自己特有的大脑处理信息策略,这时候大家就说这是“青出于蓝而胜于蓝”。

“孩子学习不好”还和孩子可能存在大脑功能性疾病相关,较为常见的疾病主要是儿童神经发育障碍的儿童注意缺陷多动障碍(俗称多动症 ADHD),这种儿童脑功能发育性疾病发病率在5%,也就是平均每50个人班级就会有2-3个孩子会发生这种疾病。现在的脑科学研究表明,儿童注意缺陷多动障碍的儿童大脑因为5-羟色胺这种神经递质转运方面出现问题,导致孩子额叶大脑功能不佳,在临床上大家对孩子进行大脑加工信息的认知加工功能进行检测表明,这些孩子大脑的计划功能和大脑的注意功能和同龄孩子比较表现出功能不佳,所以常常在完成必要的学习任务时,无法高效和持续的实行学习中对信息的处理,表现做出与完成任务无关的动作和行为;他们的大脑还常常不能准确的分析判断其他同学面部表情信息和情绪信息,在学校出现经常骚扰同学的表现;注意缺陷多动障碍的孩子除了计划和注意功能出现障碍,大脑还常常合并对信息的同时加工或继时加工的编码障碍,如果这样,孩子哪怕在认真学习的情况下也表现出数学或者是语文方面的学习困难。过去人们不明白为什么孩子为什么有多动症,为什么这些孩子学习不好,不肯定这是不是一种疾病,随着现代脑科学的发展,正如前面所说,现代的计算机测量技术已经可以通过呈现不同大脑认知加工任务来评估孩子大脑在注意、计划、同时加工和继时加工能力高低,这些检查结果结合临床医师的观察,就可以准确的诊断这种疾病。越早诊断越早治疗就可以尽早的帮助孩子的大脑功能恢复到正常孩子的水平,使他们的大脑不是去建立正确处理信息策略的小学和中学的时间。

既然孩子的大脑信息加工存在问题,为什么智力测验又是正常的呢?这个问题出在智力测验所使用的工具,大家很多机构选用的智力测验工具主要是韦氏智力量表,这种评价工具中很多任务的设置是以日常的常识作为基础,它测评的结果较大的受到孩子过去所积累的日常常识影响,所以,这种工具并不能敏感的反应孩子大脑对信息认知加工方面存在的问题。是不是韦氏智力量表这种工具不好呢?当然不是,只是“称量不同的东西应该选用不同的秤”。

总而言之,当你认为你的孩子学习成绩不理想的时候,你应该仔细思考以下问题:

我想通过对这些问题的思考,大家就会初步获得“孩子学习不好”的原因,有的放矢,尽可能地帮助大家的孩子在学习上取得进步,“让每一个孩子都成为父母心中的小天鹅”。(认知睡眠中心 秦岭

门诊排班:认知睡眠中心

上午
门诊时间:周一 上午
门诊科室:认知睡眠中心
门诊类型:专家门诊
门诊时间:周三 上午
门诊科室:认知睡眠中心
门诊类型:专家门诊
门诊时间:周四 上午
门诊科室:认知睡眠中心
门诊类型:专家门诊
下午
注:若因特殊情况出现官网上的医生出诊时间与实际不符,以医生的实际出诊时间为准,官网上的出诊时间仅供参考。
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